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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 成人打呼,可能是中風高危險群


:

文/李佩璇

45歲的陳小姐,體檢報告無糖尿病、高血壓或高血脂等慢性病病史,但睡覺時有打呼(打鼾)問題,在頸動脈超音波檢查發現頸動脈內中膜增厚,甚至粥樣硬化,可視為中風的高危險群。打呼和中風有什麼關係?醫師提醒,成人打呼是中風的危險因子之一,卻常被忽略。

「老公昨晚打呼太大聲吵醒小孩,哄小孩哄半天,只好趕他去客房睡,睡覺還這麼吵真是豬隊友!」知名網紅人稱媳婦燈塔的宅女小紅,也曾說老公打呼吵得讓她睡不下去。許多人妻都對另一半打呼的聲音感到困擾,先生可能覺得打呼是體質關係,不需要積極處理。醫師提醒,成人不要輕忽打呼的影響,可能是造成中風的因素之一。

榮新診所副院長潘俊伸醫師以收治過的案例為例,45歲的陳小姐,體檢報告無糖尿病、高血壓或高血脂等慢性病史,但睡覺時有打呼(打鼾)問題,最後在頸動脈超音波檢查發現頸動脈內中膜增厚,甚至血管粥樣硬化的傾向,而頸動脈粥樣硬化是缺血性腦中風的主因,陳小姐的狀況已是中風的高危險群。

為什麼打呼會成為中風高危險群?潘俊伸進一步說明,研究發現打呼時,頸部附近的震動會造成頸動脈內皮受損,這些受損的結痂會使血管變得狹窄,因此嚴重的打呼會進一步造成頸動脈粥樣硬化,研究發現,重度打呼者發生頸動脈粥樣硬化是一般人的10倍以上。此外,分析成人會打呼的人數,男性是女性的2倍,由於男性打呼的情況較普遍,相對容易忽略。

有些家庭除了男主人之外,小朋友也有打呼的狀況。馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧曾在文章中說明:「輕微的打鼾跟睡眠呼吸中止症,其實只有一線之隔。如果孩子會因鼾聲而睡不安穩,其中大約有1%5%,可被診斷為睡眠呼吸中止症,通常年齡在28歲之間。當然,任何年齡都可能發生。」

黃瑽寧在文中解釋,隨著睡眠時腦部缺氧,睡睡醒醒,這些孩子許多器官的功能都會受到影響,首當其衝的就是大腦。晚上沒睡飽,白天時常抱怨頭痛,看似精力充沛,實際上是大腦在硬撐的過動症,製造出更多的衝動行為,暴力行為,被老師點名注意力不集中,這些都是睡眠呼吸中止的併發症。嚴重的孩子學習成績不好,記憶力衰退,甚至會造成右心肥厚的心臟問題。

潘俊伸也進一步說明,成人打呼常被忽略,除了是中風的危險因子之一外,跟孩子一樣也可能演變為睡眠呼吸中止症,睡眠中止的症狀是睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷,有時被自己的鼾聲驚醒,造成睡眠時常處在缺氧狀態,時間一久容易注意力下降,增加心臟負擔和心血管疾病,老人家甚至有夜間猝死的機率。

引起打呼的原因很複雜,常是多因素造成,不只一個原因,例如:肥胖、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、扁桃腺體過大、抽菸、喝酒、長期服用安眠藥或鎮定劑,以及顎部或臉部構造不正常(需會診牙齒矯正科)等。不管是孩子或成人,如果想要改善打呼的問題,建議先到胸腔外科做睡眠測試(孩子請至小兒科),藉著這些數據確認打呼或睡眠中止的嚴重情形、分析引發打呼的原因,最後根據原因與醫師討論較好的改善方法。

此外,成人的睡眠檢查以往都需要到睡眠中心睡一晚,現在有些醫療院所提供居家型的睡眠檢測儀器,能將儀器帶回家睡一晚測量,可在就醫或健檢時詢問醫療院所是否提供此類服務。

 

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