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【周則中醫師】你的血管壓力大嗎?減壓七步驟,遠離高血壓 : 文:周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師 為什麼年紀大了就會高血壓?是不是人老了血壓一定會高? 先來聊聊血壓。 把心臟想成加壓馬達,家裡水壓太低水不夠用,這時候就要開加壓馬達才能讓供水正常。如果水管有點堵塞又老舊,為了讓供水正常,馬達會瘋狂加壓。這時候!因為水管壓力太大的關係,一不小心就把裡面的髒東西沖到其他更窄的地方塞住。為了使供水正常,馬達更瘋狂加壓,這時的高壓甚至會灌破水管! 我們的血管其實就是水管。年紀越大越硬,裡頭也越多髒東西。把體內細胞想像成我們每個家庭,每個家庭都需要用水,水不夠用會很困擾。這個水在身體裡就是血,細胞缺血就是缺氧,為了避免細胞被悶死,心臟會加壓,這可能就是高血壓的成因之一。 細胞缺氧使血壓上升的原因很多,大多是因為血管硬了、彈性變差了,或是因為血管受到刺激而收縮使阻力增加。講那麼多,無論成因是什麼,總之血壓就這樣慢慢高起來了。 那怎樣血壓算高?血壓根據心臟收縮舒張的週期簡單分成「收縮壓」與「舒張壓」,習慣上都以毫米汞柱(mmHg)為單位。表示方法為「收縮壓/舒張壓mmHg」。我們在任何地方如果好幾次都量到高於 135/85 mmHg,就有可能是高血壓了。 正確的高血壓分界點是140/90mmHg,但高血壓是一個範圍,標準因人而異。如果你年紀輕輕收縮壓就莫名其妙地常常高於130mmHg,可能就要注意囉。 換個角色,我九十歲的爺爺平時量到收縮壓150mmHg,他覺得沒什麼不舒服,這就不需要特別去處理。 好,看到這裡,我覺得我血壓已經高起來了,該怎麼辦? 如果我們覺得自己已經有高血壓,或是不想這麼快就開始跟醫生一個月一次的感性談心約會。可以試著這樣做: 減鈉 幾乎沒有人知道自己一天吃幾毫克鈉。但當你發現有什麼東西是「越吃越想吃,吃完會很渴」,通常都是太鹹!盡量要避免。另外,少用醬料、少喝湯。 減重 沒有人是故意要胖起來的,但是看到想吃的東西還是會忍不住「吃一點點」。我們要極力避免「打開即食的包裝食品」、「甜食」與「含糖飲料」。還有,不要抗拒油,好油有提供飽足感,「無油料理」會讓我們很快陷入低血糖的飢餓狀態。如果有時真的需要一點點甜食撫慰受傷心靈,提供一個地方媽媽的小方法:與其去小七買金莎,不如挑家有名的甜點店,排隊買個最貴的,因為妳值得。 戒酒 適量飲酒有益身心健康。地中海飲食的標準是一週七杯紅酒。在愛琴海喝紅酒確實很浪漫,但我們下班一般都喝啤酒。建議一般台灣成年人一天啤酒不超過600c.c.,女性同胞們可能還要更少一點。這個量不是絕對,每個人能喝的程度不同。酒量天生,訓練幫助不大。 運動 找幾個朋友,跟他們講自己要開始運動。如果他們開了賭盤,賭你何時發懶,記得也下個注。對自己有信心。設定合理目標,先從「有動」開始吧!每天爬個小樓梯也算喔! 戒菸/空氣污染 現在的菸越來越貴,如果你不是剛開始抽菸,嫌貴漲價了就順便戒一戒吧。此外,研究*顯示交通廢氣造成的空氣污染也會造成血壓上升。原因可能是廢氣中的化學物質刺激造成肺部血管收縮。長期下來對心血管造成的傷害不亞於吸菸。下次見到烏賊車,記得善意提醒駕駛人:「雖然人生苦短,但我還是想再撐一下」。 改善睡眠 長期睡眠品質不佳也會導致高血壓。如果你的枕邊人有打鼾的問題,無論是鼻塞或舌頭後倒,都會讓身體慢性缺氧,血壓也會慢慢高起來。 藥物治療 我們已經努力了好幾個月了,但是血壓還是高高的。醫師,該怎麼辦? 不要擔心,我們可以從嘗試使用簡單的一樣藥物開始。但若你60歲以下,有糖尿病又真的胖了點(BMI>30kg/m2)也許要考慮更嚴格的血壓控制(<130/85mmHg)。如果你已經60歲以上,用藥物控制血壓一樣有好處,但是要注意不要太低。如果你年紀超過80歲以上,血壓則不須太嚴格控制,在沒有症狀下,收縮壓大約在150mmHg附近都是很正常的。藥物使用的原則都是:寧少不宜多。記得維持健康生活、時時量血壓、按時服藥,要停藥時要請教鄰近藥師或醫師噢! 有關於血壓控制的問題想問嗎?問8隨時歡迎您! 參考文獻 *Chan SH, Van Hee VC, Bergen S, Szpiro AA, DeRoo LA, London SJ, Marshall JD, Kaufman JD, Sandler DP. 2015. Long-term air pollution exposure and blood pressure in the Sister Study. Environ Health Perspect 123:951–958 點連結一起加入「問8健康諮詢平台」,掌握正確健康醫療知識 http://bit.ly/2jVB2Sg 原文連結 ■ 全文轉載自問8
果陀推活化歷史 再演長者故事(影) : 【台灣醒報記者毛上仁台北報導】「有一天,有一艘船,到了一江山島,那個是我們駐守的地方。」阿嬤用可愛的聲音向小朋友講述自己小時候的故事,彷彿穿梭時光機回到過去一般。果陀劇場2日舉辦「祖孫牽手˙玩美城鄉-30家鄉認養活動」記者會,邀請藝人蔡燦得擔任活動大使。果陀劇場執行長林靈玉表示,希望透過現代戲劇讓孩子認識長輩的文化及故事。 果陀劇場2005年和新光人壽慈善基金會合作「活化歷史」方案,期待長輩可以透過專業帶領人和戲劇的引導,開啟退休後的精彩生活。蔡燦得分享,果陀劇場至今已走過13個年頭,服務超過三萬多位長者,期待長輩們可以透過戲劇的引導,分享自己的生命經驗、故事給晚輩。 蔡燦得童星出道,熱愛戲劇,寄情舞台。她表示,在螢光幕前常與長輩演員合作,所以能深刻感受不同世代間存在的代溝,透過彼此交流溝通才能了解彼此想法,世代間的感情才會更和諧。 「我們灑下原生植物的種子吧!」劇情中90幾歲的「桃子阿嬤」,在兒歌中邀請小朋友一起播種。桃子阿嬤雖然年歲已高卻能展現高超演技,活出不一樣的「長者」人生,是「活化歷史」的最佳典範。 「我們都會離開,但是可以留下些什麼。」聊到自己的阿嬤,林靈玉數度哽咽。她分享,我自己也是被阿嬤帶大的,18歲才被父母接到台北,所以知道長輩們的回憶對很人來說很重要,而戲劇中最美的是能藉著不同故事、人物,傳遞不同時空的故事及生命經驗,希望透過這個活動,讓台灣各地從現在開始留下長輩的故事。
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