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 先天性小腸多段閉鎖 產前難篩檢


:

陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹,超過一般正常的寬度,婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況,與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後,隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護,並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後因為血液感染與嚴重腹脹問題,一直無法順利進食,醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術,進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後,當移除氣管內管那一刻,看到寶寶大口吸奶的滿足表情,讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。

台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示,每個即將迎接新生命的爸爸媽媽對於胎兒的健康都十分注意,並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而,當遇到寶寶被篩檢出可能有先天性異常的時候,後續該如何讓寶寶獲得最佳的治療也極為重要,案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。

周安國主任說明,新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出,最常見的位置是在十二指腸,大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十;而發生在其他小腸的比例,只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張或是胎兒羊水過多的情況,但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒都可以經由產前超音波診斷,能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半,因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐、以及胎便延遲排出的情形時,這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入,再配合加護病房的術後照顧,方能讓預後達到最好。

由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知,因此周安國醫師提醒,如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐,或是延遲性胎便排出,就需要特別留意腸道阻塞的可能性,並尋求新生兒科醫師診治。







 亞帕運盧碧春絕地逆轉 桌球單日雙銀1銅


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(中央社記者龍柏安雅加達8日電)4強賽被逼到絕境,盧碧春靠著天助自助上演奇蹟,她化解2個賽末點逆轉扳倒大會第2種子中國選手挺進金牌戰,可惜最終以0比3不敵中國名將周影,摘下銀牌。

盧碧春4強賽先拿2局後,接著也連丟2局,決勝第5局又以8比10落後,沒想到對方一拍強攻,盧碧春眼看大勢不妙,沒想到隔壁桌的球飛進場內,裁判喊停不說,還裁定對手的致勝球需重打。

這個判決讓中國隊非常不滿,也提出抗議,盧碧春坦言,當下她並未發現隔壁桌的球跑進來,只覺得自己要輸了,沒想到裁判裁定重打,此時她燃起一線希望,「我告訴自己,不要被其他的事干擾」。

老天爺幫了一把,將盧碧春輸掉的比賽救了回來,她說告訴自己「拚了,機會來了」,接下來她一口氣連拿4分,逆轉淘汰對手,生涯首度闖進亞帕運金牌戰,不過4強賽的過程太刺激,晉級後她心神一鬆,沒能再接再厲摘金。

現年55歲的盧碧春,是一名小兒麻痺患者,12年前之所以會開始打桌球,是因為她是全家唯一不會打球的人,「我想要和大家有共同話題」,一個簡單的念頭,讓她拿起球拍,後半段的人生也有了轉變。

盧碧春和先生一起經營投注站,過去每天8點下班,就和老公聯袂拿著球拍去打球,她越打越好,4年前仁川亞帕運,她就拿下女單第4級銅牌,這次獎牌成色再升級,她笑說「我打給家人,她們還不相信呢」。

2018印尼亞洲帕拉運動會,中華桌球代表隊今靠著程銘志與盧碧春各摘1銀,加上林晏弘也順利鍍銅,中華隊單日進帳雙銀一銅。(編輯:陳怡璇)1071008









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