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 輕忽糖尿病! 小鮮肉及女作家險失明


:

【健康醫療網/記者林怡亭報導】千萬別忽視糖尿病,因為它會帶來失明的危險!一名20多歲男性,10歲左右即被確診為第一型糖尿病患者,但他長期忽略眼睛需定期檢查,直到半年前,兩眼開始出現視力模糊情況,檢查後才發現兩眼玻璃體都出血,其中左眼甚至還伴隨嚴重黃斑部水腫,若再拖下去恐怕就會失明。

糖尿病視膜網病變 已成失明主因之一

成大醫院視網膜科主任張義昇說明,以這名男性為例,黃斑部水腫初期症狀只能從「視力模糊與否」來判斷,外表完全看不出來,若非經由專業儀器檢查,患者多半已罹病卻不自知。長期罹患糖尿病會造成眼底缺氧,進而刺激血管新生因子增生,造成血管滲漏,最後演變成糖尿病視網膜病變和黃斑部水腫。

糖尿病視網膜病變分為背景性、前增殖性和增殖性三個等級,其中以增殖性視網膜病變危害視力最嚴重。但不論是哪個等級,張義昇強調,「都可能合併黃斑部水腫,造成視力減退。」

張義昇表示,大約三成的糖尿病患者最終會併發視網膜病變,依照糖尿病史不同,發生視網膜病變的危險性也不同。統計顯示,若罹患糖尿病史超過15年以上,高達8成機率會併發視網膜病變,罹病越久,危險性就越高。

新型抗新生血管因子抑制劑 長效療效佳

張義昇也曾遇過一名40多歲的女作家,確診為第二型糖尿病卻拖到視力模糊才肯就醫,檢查結果兩眼都有黃斑部水腫,確診後使用新型抗新生血管因子抑制劑合併雷射治療,才將血糖控制住,目前症狀穩定,視力模糊的狀況大幅改善。

黃斑部水腫的治療藥物中,以抗新生血管因子效果最好,張義昇表示,和過去治療相比,效果更明顯且持久,患者除了剛開始第三到第五個月需要每月注射1針外,之後只要每2個月定期治療一次。統計顯示,多數患者注射12-15針後,皆有明顯療效,若再搭配血糖控制,視力甚可恢復到接近罹病前的狀態。

張義昇建議,糖尿病患者一旦確診,就要定期檢查視力,若病史短、無視網膜症狀,每年應檢查1次;若眼睛已出現症狀,且病史久,建議每3到6個月就需要檢查1次,並好好配合醫師治療。

此外,40歲以上民眾也應接受國民健康署每3年1次的免費健檢,早期發現糖尿病,早期透過正規藥物、飲食和運動妥善控制血糖,避免產生視網膜併發症。張義昇提醒,抽菸會使末稍血液循環不良,從而提高視網膜病變的罹病機率,糖尿病患者務必要戒菸,多管齊下,才不會「朦朧美」找上門。

諮詢專家:張義昇(成大醫院眼科部主治醫師暨視網膜科主任/成大醫學系助理教授)








 大媽要求讓座不成 惱羞嗆嫩警「想硬上啊!」


:

中國大陸一名大媽日前搭火車時,要求一位女乘客讓座給她,但遭對方拒絕。一名列車員警上前勸老婦另找座位,大媽惱羞之下竟動手推員警,還口出惡言質問員警,問她多大年紀是不是想硬上她?誇張行徑全被旅客錄了下來。


影片中可見,這名大媽先是拍拍女乘客的肩膀,要她敬老尊賢讓座,不過對方無意讓座。這時一名員警上前指著其他位置,向大媽說「妳要去那邊坐,別人不願意。」但大媽硬是要眼前的這個座位,還霸氣回絕「我不用你安排」,員警問她「多大年紀了」,大媽不客氣回答「我多大關你屁事,你想強姦啊?」引來車上乘客一陣笑。


員警無奈表示,「妳是老太太,所以我尊重妳」,但大媽不領情,不只要員警離開,還稱他「就是鬼」。拍攝的旅客最後忍不住向警員說「不用管她了」,給她安排餐車座位也不坐,非要在這坐。


網友紛紛為員警發聲,認為應該強制居留,還有人留言「壞人變老了系列」,反諷社會對壞人太好了,所以壞人現在變老了。


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